Забота о ребёнке начинается с заботы о себе
Поделись с друзьями
Поделись мнением
0 комментариев
Узнай болезнь по симптомам

Что такое трубная вмб и что надо делать

Трубная внематочная беременность по статистике развивается у одной из ста забеременевших. Особенность патологии в неправильном креплении плодного яйца – за пределами полости матки в одной из маточных труб. Трубная беременность исключает нормальное развитие эмбриона, требует оперативного лечения с полугодовалым восстановительным периодом после удаления плодного яйца.

Почему развивается

Внематочная трубная (с размещением плодного яйца за пределами матки) беременность – это патологический процесс, спровоцированный целым рядом причин. Основная – нарушение движения плодного яйца из-за аномального строения труб, воспалений, использования маточной спирали.

Чаще главную роль в появлении патологии играет острый сальпингит либо воспалительные процессы в органе. Так, после лечения воспаления придатков вероятность забеременеть внематочно с локализацией плодного яйца в маточной трубе возрастает в несколько раз. Слабая проходимость труб с нарушением синтеза веществ, отвечающих за беспрепятственную «доставку» яйцеклетки в матку, нарушают функционал органа, что также является предпосылками для развития патологии.

сальпингит
***

В зону риска попадают женщины, использующие внутриматочную спираль, после нескольких абортов с неудачными беременностями в анамнезе. Дополнительные факторы риска – новообразования в матке и придатках, инфантилизм органов и эндометриоз.

Как определить трубную беременность

На начальной стадии патология себя проявляет так же, как обычная беременность. Женщина ощущает легкий токсикоз, перепады настроения, смену вкусовых предпочтений, сонливость и боли, незначительные покалывания в груди. По мере роста эмбриона на смену традиционным признакам беременности приходят дискомфортные ощущения с болями в месте локализации или по всей поверхности нижней части живота, снижением артериального давления и выделениями бурого цвета.

При подозрении на внематочную трубную беременность женщине назначают обследование УЗИ. По его результатам удается определить место расположения плодного яйца в фолиевой трубе и срок его жизни. Вагинальные датчики позволяют обнаружить патологию уже спустя 1,5 недели после зачатия.

Верный способ выявить патологию – сдать кровь для анализа уровня гормона ХГЧ. При внематочной беременности его показатели будут катастрофически низкими, не соответствуя норме для беременных.

Простой и надежный способ обнаружить проблему с последующим проведением эктопического трубного аборта – лапароскопия. Обследование позволяет определить точное место локализации плодного яйца, срок беременности, состояние органов и уровень кровопотерь, если они имеют место быть.

узи
***

Как лечат внематочную трубную беременность

Лечение патологии возможно в двух вариантах в зависимости от срока и особенностей женского организма. Это может быть оперативное хирургические вмешательство и медикаментозное лечение без операции. В обоих случаях – это прерывание беременности по типу трубного аборта с внематочным размещением эмбриона.

Медикаментозное лечение называют также химиотерапией. Показаниями для выбора в его пользу является оперативная диагностика проблемы на ранних сроках – до 5 недель. Беременной прописывают препарат Метотрексат, разрушающий плодное яйцо и эмбриона с последующим его произвольным рассасыванием. Медикамент назначают в виде инъекций или таблеток курсом с перерывами в несколько дней для оценки результата.

Оперативное хирургическое вмешательство предполагает выскабливание плода из маточной трубы. Для этого есть два варианта воздействия:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия.

Лапаротомия подразумевает разрез брюшной полости с удалением эмбриона и плодных оболочек. Лапароскопия выполняется с помощью небольшого прокола тонкого и глубокого отверстия, через которое удаляют или отсасывают плодное яйцо.

На поздних сроках внематочной, когда плодное яйцо глубоко вросло в стенки органа, либо уже произошел его разрыв с внутренним кровотечением и надежды на произвольный трубный выкидыш при внематочной беременности, либо медикаментозное лечение нет, трубу удаляют вместе с эмбрионом.

лапароскопия
***

Прежде чем принимать решение о полном или частичном удалении трубы, врач учитывает такие важные моменты:

  • планирует ли женщина в будущем рожать самостоятельно, не боится ли рисковать после неудачного зачатия и позволяет ей возраст попробовать повторно стать мамой;
  • изменения и их уровень в стенке маточной трубы с оценкой состояния фимбрий, эпителия, наличие и густоту спаек;
  • была ли внематочная беременность первой или второй или даже третьей для этой трубы, что неизбежно повлечет за собой осложнения при последующих попытках зачатия;
  • проводилась ли до этого реконструкция трубы для улучшения показателей проходимости (при утвердительном ответе сохранение органа уже нецелесообразно);
  • место размещения плодного яйца в фолиевой трубе (чем уже участок, тем сложнее удалить плодное яйцо без повреждения органа);
  • состояние и работоспособность второй трубы (если она нерабочая, либо отсутствует, первую обязательно попробуют сохранить).

Исключает шансы на сохранение фолиевой трубы внутреннее кровотечение при разрыве органа. В таких случаях внематочная беременность по типу трубного выкидыша требует срочного оперативного вмешательства. Время идет на секунды и в приоритете у докторов жизнь пациентки.

Похожие статьи

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны