Забота о ребёнке начинается с заботы о себе
Поделись с друзьями
Поделись мнением
0 комментариев
Узнай болезнь по симптомам

Когда лопается труба при ВМБ

Чтобы наступила здоровая беременность одного зачатия мало. Оплодотворенное яйцо должно достигнуть конечного пункта назначения – полости матки. Для этого ему придется пройти длинный путь в том числе и через маточные трубы. Путь этот нужно пройти не более чем за неделю, именно на этот срок хватит запаса питательных веществ яйцеклетки.

Бывает так, что плодное яйцо не успевает дойти до матки и локализируется в других органах. Чаще всего это маточная труба. Такую беременность называют внематочной. Она не имеет шансов на развитие и успешные роды. Единственная возможность сохранить здоровье и даже жизнь женщины в этом случае – удаление плодного яйца без повреждения органа или вместе с ним в особо тяжелых случаях.

Почему возникает?

Целый ряд причин влияют на процесс зарождения новой жизни, вызывая отклонения и патологии. Трубную внематочную беременность, например, чаще всего провоцирует непроходимость или аномальная структура органа. В свою очередь непроходимость вызывают спайки и воспаления, как результат абортов, внематочной пережитой ранее, инфекцией и вирусов.

Инфекции и воспаления – главные причины образования спаек в полости маточной трубы. Именно они преграждают путь оплодотворенной яйцеклетке, замедляя движение и способствуя ошибочной локации.

Иногда причина трубной внематочной беременности – гормональный сбой. В таком случае под вопросом оказывается функционал органа. Маточная труба сокращается с недостаточной для продвижения яйца силой, что опять же приводит к развитию патологии.

спираль
***

Еще одна причина внематочной трубной беременности – внутриматочная спираль. Как средство контрацепции это не лучший вариант. Назначение спирали – перекрыть доступ оплодотворенного яйца к матке. С задачей она справляется, но с проявлением побочного эффекта. Яйцеклетка действительно не может попасть в матку, поэтому закрепляется в маточной трубе. Последствия могут быть самыми ужасными, начиная от бесплодия и заканчивая летальным исходом.

Причиной развития эктопической беременности может стать искусственное оплодотворение. Для повышения вероятности успешного исхода ЭКО врачи подсаживают в матку несколько оплодотворённых яйцеклеток. В исключительных случаях одна или даже несколько из них произвольно покидают полость матки, прикрепляясь за ее пределами.  Установить патологию по результатам ЭКО получается почти всегда на ранних сроках, так как пациентка находится под пристальным наблюдением докторов с первого дня зачатия.

Кто в зоне риска

В зону риска развития внематочной беременности попадают женщины с вредными привычками, но не только. Условно поделим группу на три части:

  • зону высокого риска;
  • зону среднего риска;
  • альтернативную зону риска.

В зоне высокого риска женщины с поврежденными маточными трубами, с вовремя не диагностированными воспалениями и спайками. Также в эту категорию попадают женщины после операции на трубах, с внематочной беременностью или абортами в прошлом.

В зоне среднего риска женщины с прогрессирующими половыми инфекциями, с врожденными аномалиями маточных труб.  В эту группу попадают также все те, кто неразборчив в выборе половых партнеров, пренебрегает надежными средствами контрацепции, невнимательны к симптомам при внематочной беременности и как следствие – разрыву трубы.

В альтернативную зону попадают женщины после искусственного оплодотворения из-за риска развития многоплодной беременности в том числе и за пределами матки, а также все те, кто практиковал перевязку труб на период стерилизации с последующим восстановлением, либо долгое время пользовался внутриматочной спиралью.

спайки
***

Когда лопается труба

При внематочной трубной беременности то, на каком сроке лопается труба в каждом отдельном случае зависит от ряда факторов. К ним относят:

  • уровень эластичности стенок маточных труб;
  • место крепления плодного яйца;
  • скорость роста и развития эмбриона внутри яйца.

Чем активнее развивается эмбрион и чем меньше произошли растяжения стенок органа, тем быстрее произойдет разрыв. Если привести среднестатистические данные, то получится, что примерный период разрыва органа – с 6 по 8 недели. Здесь возможны варианты. У некоторых беременность по типу разрыва трубы прерывается на конец 4-й недели, а кто-то донашивает эмбрион, не подозревая о патологии до 16-й недели, ощущая все признаки нормальной беременности.

Ранний разрыв трубы происходит не так часто. Причина раннего разрыва чаще всего в аномальном строении фолиевой трубы. Кроме того роль играет место размещения яйцеклетки. Имплантированная по центру она спровоцирует разрыв с 4-й по 6-ю недели.

Еще раньше разрыва можно ожидать при закреплении яйца в самом узком месте трубы – в истмическом отделе. Стенки органа в этой зоне способны растягиваться не более чем на 1,5 мм, поэтому патология даст о себе знать практически с первыми изменениями параметров эмбриона. Повреждение трубы в этой части считается самым опасным и болезненным, сопровождается обильным внутренним кровотечением.

Крепление зародыша в зоне приближенной к матке с достаточно эластичными стенками и широким просветом опасно слабо выраженной симптоматикой. Беременная может вынашивать эмбрион в не предназначенном для него месте до 3-х месяцев, не подозревая о назревающей катастрофе.

рост плода
***

В течение 3-х месяцев зародыш сможет полноценно развиваться, получая необходимое количество питательных веществ и на момент операции уже будет иметь задатки ребенка первого триместра, от чего удаление окажется еще более сложным не только с физиологической, но и с психологической стороны.

Еще один вариант крепления яйцеклетки – в ампулярной зоне фолиевой трубы. Разрыв при таком стечении обстоятельств произойдет не ранее 4-й, но и не позднее 8-й недели, при этом повреждение спровоцирует только деформация органа. Тот факт, что этот отдел соседствует с яичником является основной причиной произвольного прерывания беременности с выпадением яйца в брюшную полость и последующим выкидышем.

Признаки разрыва трубы

При первых подозрениях на беременность, а тем более их подтверждение экспресс-тестом, нужно срочно обследоваться у врача. Оперативное обследование поможет выявить возможные патологии и предотвратить разрыв органа без риска для здоровья и жизни беременной.

Симптомы внематочной трубной беременности нельзя недооценивать и тем более игнорировать. Обратите внимание на постоянные тянущие боли в нижней части живота с отдачей в поясничный отдел. Насторожитесь, если ощутите упадок сил, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации. Сигналом обратиться к врачу как можно быстрее должны стать выделения темного цвета, озноб и повышение температуры тела.

Все описанные выше симптомы могут быть признаками здоровой беременности, но все же потребуют дополнительного обследования для исключения возможности развития патологии, способной вызывать разрыв маточной трубы при внематочной беременности.

Если вдруг по каким-то причинам момент был упущен и разрыв органа все же произошел, об этом будут свидетельствовать слабость, тошнота, учащенный пульс, обмороки и рекордно низкие показатели кровяного давления. В такие моменты важно не терять времени и срочно вызывать скорую помощь.

При подозрении на внематочную с разрывом фолиевой трубы медики в срочном порядке направляют пациентку на операцию, тем самым стараются исключить осложнения с симптомами и последствиями, способными поставить под удар способность самостоятельно зачать  в будущем.

Удаление плодного яйца из трубы: способы

В зависимости от состояния пациентки и срока внематочной беременности врачи прибегают к лапароскопии или лапаротомии.

лапароскопия
***

Лапаротомия показана женщинам с нестабильной гемодинамикой, а также при повреждении и разрыве органа с обильным внутренним кровотечением с сильно падающим объемом циркулирующей крови. Больные при таком диагнозе попадают в больницу в состоянии коллапса с артериальной гипотензией и тахикардией. Без оперативной помощи пациентки могут погибнуть от гиповолемического шока. Для стабилизации их в срочном порядке оперируют под общим наркозом.

Показаниями для лапаротомии также могут быть:

  • многочисленные операции в области малого таза со спаечными процессами, либо подозрения на них;
  • невозможность проведения лапароскопии.

Также выбор в пользу лапаротомии делают при отсутствии оборудования для лапароскопии, либо недостаточного опыт врача.

Лапароскопия маточных труб предполагает использование миниатюрного проникающего в орган инструмента с многократным оптическим увеличителем. Метод применяют в двух вариантах: с удалением яйца из полости трубы через небольшое отверстие и с извлечением поврежденного органа вместе с эмбрионом при невозможности его сохранения.

Реабилитация после лечения трубной внематочной беременности

Легче всего реабилитационный период протекает после лапароскопии. К привычной жизни пациентка возвращается уже через несколько недель. Лапаротомия с удалением маточной трубы после разрыва предполагает полноценное восстановление с реабилитацией на протяжении минимум нескольких месяцев.

Метод удаления плодного яйца из маточной трубы не повлияет на последующую фертильность. Шансы забеременеть самостоятельно с одной трубой или с двумя, но одной частично поврежденной действительно упадут, но все же останутся достаточно высокими. На способность к деторождению повлияет только полное удаление обеих труб. В таком случае шанс стать мамой женщина получит, если воспользуется процедурой искусственного оплодотворения.

После лечения внематочной беременности с удалением эмбриона из фолиевой трубы врачи рекомендуют придерживаться ряда рекомендаций для максимально быстрого восстановления. Основные из них:

  • щадящий режим дня без физических нагрузок;
  • аккуратность в повседневной жизни во избежание получения травм и ушибов;
  • нельзя поднимать тяжести, провоцирующие кровотечения.

В первое время после полостной операции необходимо носить бандаж либо специальный пояс, поддерживающий живот. Постельный режим только в первую неделю. По мере восстановления нужно стараться двигаться для профилактики развития спаечных процессов. По рекомендации медиков можно заниматься лечебной физкультурой сначала в положении лежа, а затем в специализированном зале.

Особое внимание после удаления эмбриона при внематочной беременности уделяют режиму питания. В первые несколько недель блюда должны быть легкими, питательными, сбалансированными и обогащенными витаминами, не вызывающими газообразование и перистальтику.

Сразу после выписки нужно стараться избегать сквозняков и переохлаждения, если это зима – использовать утепленное нижнее белье. Половую жизнь можно возобновить через 3 недели после деликатной лапароскопии и спустя месяц после оперативного вмешательства с обязательной контрацепцией.

Похожие статьи

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны