Забота о ребёнке начинается с заботы о себе
Поделись с друзьями
Поделись мнением
0 комментариев
Узнай болезнь по симптомам

Показатель ХГЧ при внематочной беременности: что он означает

При первых признаках беременности нужно пройти медосмотр и встать на учет для медицинского контроля. Это необходимо сделать как можно быстрее для того, чтобы избежать возможных аномалий в развитии плода, предотвратить серьезные патологии. Внематочная беременность  одна из них. По статистике 5% от всех беременностей внематочные.

Если беременная наблюдается у врача с момента зачатия, выявить такую беременность получится на ранних сроках. Для этого есть несколько верных способов и анализ на хгч при внематочной и обычной беременности один из них. Что собой представляет анализ, как, кем и когда он проводится, какие показатели считаются нормой, а какие указывают на патологии и главное, к чему приведет промедление с диагностикой внематочной беременности? Исчерпывающие ответы на самые важные вопросы вы найдете ниже.

Что такое гормон хгч?

Чтобы понимать, для чего проводят анализ на хгч при определении внематочной беременности на ранних сроках, нужно знать, что собой представляет гормон и за что отвечает. ХГЧ — это хорионический гонадотропный гормон. Он образуется в оплодотворенной яйцеклетке с подачи, включенного в нее компонента — синцитиотрофобласта. Как только оплодотворённое яйцо закрепляется на стенке матки именно ХГЧ запускает процесс образования и развития плаценты.

Выработка гормона хгч при внематочной или обычной беременности с показателями, определяемыми нормой, не всегда указывает на «особое» состояние женщины . Организм активирует гормон при раковых новообразованиях, таким образом реагируя на изменения. Именно поэтому анализ на показатели ХГЧ назначают не только беременным, но и при подозрении на онкологические заболевания.

хгч
***

Является ли ХГЧ одной из причин или последствий раковых образований? По результатам проведенных исследований это пока не ясно. Тем не менее для перестраховки в некоторых странах Европы продажа гомеопатии и добавок с содержанием этого гормона уже под запретом.

Вернемся к формуле ХГЧ. В нее входят альфа- и бета-единицы. Альфа-единица аналогична лютеинизирующему и тиреотропному гормонам. Бета-единица незаменима для хорионического гонадотропина организма. На этот показатель хгч при внематочной и обычной беременности по результатом анализов обращают внимание в первую очередь.

Обнаружить признаки бета-единицы в крови можно на ранних сроках, примерно через неделю после оплодотворения. Спустя опять же неделю после родов компонент в анализах мочи перестает фигурировать.

Роль ХГЧ:

  • в первые недели беременности улучшает качество и продлевает срок жизни желтого тела;
  • стимулирует выработку эстрогена и прогестерона;
  • запускает функционал половых желез и надпочечников у ребенка;
  • укрепляет иммунную систему беременной, подготавливая к изменениям в организме;
  • активирует клетки Лейдига, как источник тестостерона для эмбрионов мужского пола.

Забор крови из вены на хгч при внематочной беременности помогает выявить проблему в самом начале ее появления и предотвратить страшные последствия. Кроме того анализируя нормальность показателей гормона в крови, врачи диагностируют возможные патологии плода при нормальной беременности, выявляют сахарный диабет или злокачественные опухоли. Изучая показатели по неделям беременности, врач может своевременно определить возможное внематочное зачатие и назначить лечение.

нормы хгч
***

Тесты на беременность с полосками работают по тому же принципу, что и анализ ХГЧ. Только вместо определения хгч гормона в крови для исключения внематочной беременности используется моча. Концентрация гормона в моче указывает на оплодотворение. Узнать о зачатии с помощью тестов можно уже через несколько дней после оплодотворения без посещения врача.

Методы определения показателей ХГЧ

Для определения уровня гормона медики используют два варианта анализа:

  • общий анализ хгч при внематочной беременности с расшифровкой;
  • для обозначения свободного бета-ХГЧ.

Каждый актуален в разных ситуациях. Общий анализ крови помогает определить беременность в первые дни после зачатия, еще до того, как концентрация гормона станет достаточной для получения результатов с помощью теста-полоски в домашних условиях.

Понятия хронический хгч при беременности даже если она внематочная не существует. Если беременность протекает без патологий, уровень гормона с каждым днем растет и к 10-11 достигает максимального количества. После этого срока показатели постепенно падают. Повторный общий анализ на ХГЧ беременным назначают во втором триместре в комплексе перинатального скрининга.

Отрицательный уровень хгч при внематочной беременности не является окончательным приговором для беременной и ребенка, но предполагают повышенное наблюдение за ходом беременности для подтверждения хромосомных аномалий на более поздних сроках.

13 и 20 недели
***

Повторно женщинам из группы риска с низким уровне хгч нужно будет сдать анализ на 13 и 20 неделях. Чаще всего в группе риска оказываются женщины после 35 лет, а также с описанными синдромами в анамнезе, наследственные заболевания, либо имели неосторожность получить порцию радиоактивного облучения.

Показатели свободного бета-ХГЧ демонстрируют развитие внематочной беременности, патологий плода при обычной беременности, а также возможные новообразования трофобластного и тестикулярного типа. Анализ входит в комплекс скрининга на первых двух триместрах для анализа у плода патологий типа синдромов Эдвардса и Дауна.

Показания для анализа на ХГЧ и особенности сдачи крови

Подозрение на новообразования у женщин в определенных зонах может стать поводом для назначения обследования с определением уровня ХГЧ. Показаниями для проведения анализа являются:

  • подозрение на беременность;
  • сбой менструального цикла (свидетельствует о нарушении работы яичников, инфекциях, воспалительных процессах, интоксикации и пр.);
  • подозрение на развитие трофобластических опухолей или при профилактике повторений после лечения таких заболеваний;
  • у беременных для перинатальной диагностики;
  • при симптомах внематочной беременности для подтверждения диагноза.

Оба варианта анализов на ХГЧ сдают методом забора крови из вены по дням для определения динамики показателей. Пациентам сообщают о соблюдении определенных правил перед анализом:нельзя есть за 8-10 часов до обследования;

  • сообщить доктору о возможном приеме медикаментов (на результаты анализов влияют только препараты с этим гормоном);
  • нельзя пить перед обследованием;
  • накануне вечером противопоказана жирная пища.

Что касается сроков проведения анализа, то все зависит от поставленных целей. Например, для определения точного срока беременности женщинам рекомендуют сдать кровь для определения нормы уровня ХГЧ не ранее 4 дня с момента задержки менструации с последующим повтором для подтверждения результатов еще через несколько дней.

анализ крови
***

Во втором триместре анализы сдают чтобы исключить возможные патологии на момент развития плода. Назначают обследование с анализом на ХГЧ сразу после аборта, хирургического вмешательства при внематочной беременности.

По результатам анализа получится определить качество удаления плодного яйца, выявить его остатки при допущенных ошибках во время выскабливания. Так же, как и в остальных случаях для максимально точного результата анализ повторяют с промежутком в несколько дней.

Результаты: когда будут готовы и где получить?

Результаты уровня хгч при внематочной беременности и не только получают методом иммуноферментного исследования сыворотки крови. С момента забора и до момента получения на руки расшифровки проходит от одного часа до нескольких дней. Время зависит от лаборатории и срочности результатов. Если нужно получить ответ как можно быстрее, достаточно заказать экспресс-тест, с итогами которого медики ознакомят уже через час.

Современные лаборатории предлагают услугу получения результатов анализов без личного посещения по интернету на почту пациента или в личном кабинете на сайте лаборатории.

В обоих случаях речь идет о полном неразглашении информации третьим лицам.

ХГЧ обычно измеряют в мЕд/мл и только в некоторых лабораториях пользуются альтернативными единицами измерениями — Ед/л. Стоит понимать, что показатели уровня ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому для максимально точных результатов нужно сдавать анализы в одном месте с перерывом в несколько дней.

лаборатория
***

Различаться в отдельных исследовательских центрах могут и нормы показателей. Поэтому правильно обращаться за расшифровкой исследований хгч показывающих внематочную беременность, патологии и нормальное развитие плода в ту же лабораторию, где происходил забор анализов.

Повышение уровня ХГЧ в крови у небеременных женщин указывает на возможное развитие злокачественных опухолей в области:

  • легких;
  • кишечника;
  • матки;
  • яичек;
  • почек и пр.

Также завышенные показатели указывают на недавно перенесенное принудительное прерывание беременности, эктопическую  внематочную беременность с вовремя выявленными падениями ХГЧ, либо прием препаратов с содержанием этого гормона.

Заниженные показатели ХГЧ являются подтверждением серьезных проблем со здоровьем у женщин. Первое подозрение — на внематочную беременность. Каждая вторая женщина, получившая расшифровку с заниженным уровнем ХГЧ, по статистике страдает внематочной или замершей беременностью. Также  подобные результаты у беременных на поздних сроках могут свидетельствовать о внутриутробной гибели плода или серьезной угрозе прерывания беременности.

О точности анализа на ХГЧ

Для определения беременности, как нормальной, так и внематочной анализ крови на ХГЧ — идеальный вариант. Его результаты считаются самыми правдивыми и точными. Тем не менее, нужно иметь ввиду, что в любом обследовании нельзя исключать ошибки, связанные с нарушением правил подготовки к забору, человеческим фактором. Для получения достоверной информации нужно сдавать кровь минимум 2 раза с небольшим перерывом.

По данным статистики примерно 2% женщин при анализе крови на ХГЧ получают ложный результат о беременности. Это связано с особыми процессами в организме, например, раковыми новообразованиями, гормональными перестройками. Когда анализ не дает положительный результат при уже очевидной беременности, это связывают с запоздалой имплантацией плода или овуляцией. Также причина может быть в развитии внематочной беременности.

анализ
***

В целом же проведение анализа крови на уровень ХГЧ — очень важное обследование, часто отвечающее за здоровье и жизнь пациентки и будущего ребенка. Главное — доверять расшифровку результатов квалифицированному специалисту.

Показывает ли хгч внематочную беременность: про заниженные показатели

У небеременной женщины заниженные показатели уровня ХГЧ хотя и не считается нормальными, к патологии не относятся. Другое дело, если результаты анализа крови показывают заметное снижение показателя по неделям во время беременности. Это может указывать на:

  • замирание беременности;
  • на внематочную беременность;
  • на угрозу выкидыша или преждевременные роды;
  • на сбои в процессе внутриутробного формирования эмбриона;
  • на затяжную беременность;
  • на состаривание детского места раньше срока или фетоплацентарную недостаточность;
  • гибель плода в третьем триместре.

Каждый из пунктов таит в себе опасность для здоровья и жизни матери и ребенка. Именно поэтому так важно не пренебрегать своевременностью проведения анализов под наблюдением специалистов на каждом этапе вынашивания.

Контроль уровня гормона имеет огромное значение как для беременных, зачавших природным способом, так и для участниц программы ЭКО, измеряющих хгч после недавней внематочной беременности после имплантации плодового яйца в матку. Во втором случае заниженные показатели свидетельствуют о сбоях в процессе развития беременности и серьезном риске самопроизвольного прерывания.

Как растет или падает хгч

Наблюдение за состоянием беременной с регулярными обследованиями и анализами крови на уровень ХГЧ поможет выявить внематочную беременность на тех сроках, когда хирургического лечения можно будет избежать, тем самым повысить вероятность повторного успешного зачатия природным способом. Не нужно ждать, пока что-то пойдет не так, появятся симптомы, указывающие на проблемы с вынашиванием плода. В такие моменты процесс может быть запущен настолько, что исправить что-либо без вреда для здоровья плода и беременной окажется крайне сложно.

Начинать следить за уровнем ХГЧ нужно с первой недели после последней менструации, примерно с 8 дня после зачатия. Используйте готовую таблицу для определения нормы гормона по неделям и делайте заключения. Помните, что динамика хгч при обычной и внематочной беременности различается.

Срок Показатели ХГЧ по неделям
1-2  От 20 до 150
2-3 От 100 до 4880
3-4 От 1120 до 31400
4-5 От 2550 до 82400
5-6 От 23200 до 151100
6-7 От 27400 до 233100
7-11 От 20800 до 291100
11-16 От 6150 до 103100
16-21 От 4730 до 80200
21-39 В области 2500

При заметно сниженных показателях и продолжающихся снижаться в первом триместре нужно проанализировать данные уровня гормона по неделям для внематочной беременности. Во второй таблице уровня хгч при внематочной беременности приведены показатели по неделям.

Обратите внимание, что рост гормона хгч при внематочной беременности не такой активный.

Неделя Показатели гормона хгч при подозрении на внематочную беременность
1-2 От 0 до 100
2-3 От 200 до 1000
3-4 От 3400 до 5680
4-5 От 16650 до 43220
5-6 От 19810 до  102540
6-7 От 64600 до 116310

Во этой таблице уровень хгч при внематочной беременности указан по неделям и заметно, что показатели хотя и повышаются, а затем снижаются, все равно далеки от нормы при обычной беременности. Такие результаты должны стать основанием для повторного анализа и помещения женщины в группу риска для проведения полного обследования зародыша на предмет возможных патологий.

Почему так важно своевременное лечение ВМБ

Внематочная беременность опасна прежде всего для здоровья и даже жизни женщины. Кроме того, несвоевременность выявления проблемы и запоздалое лечение могут привести к вторичному бесплодию.

Зачать ребенка природным путем, выносить и родить после хирургического вмешательства при удалении неправильно закрепившегося оплодотворенного яйца возможно будет только при благоприятном исходе лечения. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на признаки патологии, обратиться за срочной помощью.

Чтобы понимать, чем опасна внематочная и почему огромную роль играет своевременное хирургическое вмешательство, стоит разобраться с аномалиями процесса зарождения новой жизни.

После оплодотворения яйцеклетка движется по маточной трубе по направлению к матке. Достигнув цели она закрепляется на стенке полости в наиболее приспособленном для этого участке. Далее если не происходит никаких сбоев внутри оплодотворенного яйца начинает развиваться эмбрион.

вмб
***

При внематочной беременности процесс не налажен  изначально. Двигаясь по направлению к матке, яйцо останавливается и закрепляется в «неположенном месте». Это может быть маточная труба, шейка матки, яичник или брюшная полость. Такая «произвольность» со стороны яйцеклетки и вызывает внематочную беременность.

Главная опасность внематочной беременности — угроза потери органа, на котором закрепилось яйцо по мере его роста. Все дело в неприспособленности яичников, труб и тем более брюшной полости для вынашивания ребенка. Достаточно эластичные ткани, способные растягиваться по мере роста плода, имеет только матка. Во всех остальных случаях, если вовремя не обнаружить проблему, разрыв неизбежен.

Разрыв трубы или шейки матки у женщины сопровождается обильным кровотечением, а значит, риском для здоровья и жизни. Срочная госпитализация и операция помогут решить проблему, но далеко не во всех случаях удачно, оставляя шансы на повторное природное зачатие и даже на полноценную жизнь.

Признаки ВМБ и профилактика произвольного прерывания

Чтобы исключить развитие внематочной беременности без своевременной диагностики, как уже упоминалось, нужно отслеживать уровень ХГЧ в крови. Кроме того важно не пропустить указывающие на патологию определенные симптомы:

  • задержку менструации с проявлением токсикоза и прочими симптомами обычной беременности;
  • продолжение менструального цикла с нарушением количества и качества выделений;
  • обмороки;
  • опоясывающую боль в области низа живота и спины;
  • тревожное состояние.

Обычно проявления внематочной беременности на ранних сроках почти не отличаются от признаков обычной беременности в том числе и в рамках эко, когда яйцеклетка имплантируется в матку принудительно. Проблема дает о себе знать только при угрозе разрыва или разрыве органа с прикрепленным яйцом. В такие моменты женщина чувствует острую боль и нуждается в немедленной госпитализации.

Срок самопроизвольного прерывания беременности зависит от места, которое «выбрало» яйцо для локации. Чем быстрее ему перестанет хватать пространства для роста, тем быстрее оно об этом известит прерыванием. Обычно это происходит в период от 2 до 6 недель.

Причины ВМБ и медицинская диагностика

Главная причина неправильного места локализации оплодотворенного яйца — особое строение маточной трубы и спаечные процессы. Извилистая труба ограничивает пространство для беспрепятственного прохождения яйца, тоже самое делают спайки и рубцы. Попадая в такую трубу яйцо не может пройти до полости матки и остается на месте, закрепляясь на стенке.

Внематочная беременность достаточно часто является следствием вовремя невылеченных воспалительных процессов органов половой системы, поражений венерическими инфекциями.

Не редко главная причина — инфантилизм женских органов, когда речь идет о недостаточном их развитии для нормального зачатия. В группе риска женщины, сделавшие аборт, практикующие курсы гормональной терапии для ускорения беременности, слишком молодые (до 19 лет) или наоборот зрелые (после 35 лет).

воспаление
***

Верный способ определить внематочную беременность до критического момента — анализ крови на уровень ХГЧ. При малейших подозрениях женщину помещают в стационар. Только в условиях стационара можно обследовать пациентку с использованием современной аппаратуры, определить точное местонахождение яйца и его срок жизни. Чем раньше женщина окажется в стационаре, тем меньше последствий будет иметь хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Выделяют несколько способов удаления эмбриона, развивающегося за пределами матки. Выбор способа зависит от срока внематочной беременности и органа, на котором закрепилось оплодотворенное яйцо. Обычно применяют:

  • выдавливание;
  • лапароскопию;
  • сальпинготомию;
  • тубэктомию.

Выдавливание или милкинг актуально в случаях, когда плодное яйцо самопроизвольно отслоилось. Шансы сохранить маточную трубы при такой операции максимальное при условии, что яйцеклетка находится возле выхода. Отслоившееся яйцо просто удаляют из трубы методом выдавливания.

Лапароскопия наиболее практикуемый метод, считается деликатным и безболезненным. В процессе не требуется рассечение брюшины и удаление органов. Чтобы извлечь яйцо врач делает крошечный прокол недалеко от места его крепления с последующим извлечением.

Считается, что лапароскопия не только проверенный, безопасный, но и самый точный метод лечения внематочной беременности. Операцию проводят с использованием мелких инструментов под микроскопом. Это позволяет сделать рассечение максимально аккуратным для бережного извлечения плодного яйца без повреждения тканей.

Тем не менее, нельзя исключать осложнения. Если после лапароскопии вырос показатель ХГЧ, то скорее всего удаление было произведено не полностью и в организме остались частицы эмбри

тубэктомия
***

она. В таких случаях хгч при внематочной беременности указывает на необходимость повторной операции.

Сальпинготомия назначается, когда предыдущие два варианта не могут решить проблему. На месте крепления яйца делают небольшой надрез, удаляют эмбрион и аккуратно зашивают место разреза. Если в момент хирургического вмешательства эмбрион достаточно крупный, вместе с ним частично удаляют ткани органа, на которых он закреплен. В таком случае шансы повторного успешного зачатия сохраняются, хотя и уменьшаются.

Тубэктомия подразумевает удаление трубы вместе с эмбрионом. Метод применяется при поздней диагностике внематочной беременности, повторном ее проявлении. В особых случаях удаляют не только трубу, но и часть тканей брюшной полости или яичник. Делают это когда на кону здоровье и жизнь пациентки.

Лечение внематочной без операции: когда это оправдано?

Обойтись без хирургического вмешательства при диагнозе внематочная беременность возможно. Для этого как уже упоминалось нужно быть на чеку и быстро отреагировать на изменения уровня ХГЧ в крови при обследовании.

Давно разработаны медикаменты, действие которых направлено на расщепление плодного яйца с последующим его стопроцентным растворением без стороннего вмешательства. Этими же медикаментами пользуются, когда необходимо прервать обычную беременность на ранних сроках. Подобные манипуляции актуальны только на сроках до 3-х недель.

В заключение о главном. Можно ли самостоятельно забеременеть и родить после хирургического вмешательства при лечении внематочной беременности. Как показывает практика, можно в подавляющем большинстве случаев. Исключение — женщины с удаленными обеими трубами и яичником (обычно практикуют при повторных внематочных беременностях).

Зачать здорового малыша можно с одной трубой и одним яичником. Главное, после внематочной беременности дать организму время на восстановление, пройти курс гормонотерапии, профилактики образования спаек, общую реабилитацию в санатории специальной направленности.

Похожие статьи

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны