Забота о ребёнке начинается с заботы о себе
Поделись с друзьями
Поделись мнением
0 комментариев
Узнай болезнь по симптомам

УЗИ при внематочной беременности

Внематочной (эктопической) беременностью называют патологическое осложнение беременности, при котором эмбрион прикрепляется за пределы полости матки. При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка в большинстве случаев имплантируется в фаллопиевых трубах, реже — в яичнике, шейке матки или в брюшной полости. Аномально прикрепленный плод повреждает ткани, что нередко приводит к кровотечению и разрыву органа.

Чтобы исключить летальный исход из-за самопроизвольного аборта, следует при первых же проявлениях беременности своевременно пройти диагностику. Наиболее информативным методом является процедура УЗИ при внематочной беременности (ВМБ).

Признаки патологии

Опасность эктопической беременности в том, что на раннем сроке она протекает с такими же симптомами, как и при нормальном зачатии. Женщина также ощущает слабость, у нее меняется вкус, повышается аппетит, увеличиваются молочные железы, возникает токсикоз.

внематочная
***

Тревожные проявления наблюдаются с 3 по 8 неделю беременности:

  • необильное, длительное кровотечение, которое часто путают с месячными;
  • односторонняя боль в животе тянущего или схваткообразного характера;
  • аритмия, пониженное артериальное давление;
  • бледность кожи, головокружения, потеря сознания;
  • повышение температуры тела.

Возникновение хотя бы одного из перечисленных симптомов требует немедленного обращения к гинекологу. В случае промедления, возрастает угроза для жизни женщины из-за выраженного кровотечения и геморрагического шока. Кроме того, возможны серьезные повреждения органа, в котором аномально закрепилось плодное яйцо. Этот фактор приводит к минимальным шансам в последующем нормально зачать и выносить ребенка.

Как правило, гинеколог подозревает наличие эктопической беременности в случае низкого уровня ХГЧ, болевых ощущений и отсутствии плодного яйца в матке. На УЗИ внематочная беременность на ранних сроках часто не определяется. Поэтому доктор назначает повторное исследование, включая анализ крови на ХГЧ.

Виды патологии

Эктопическое закрепление плодного яйца характеризуется различной локализацией. Поэтому патологию классифицируют по местоположению плода. Существует несколько видов внематочной беременности:

  • Трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в фаллопиевых трубах. Встречается в 85% случаев, нередко заканчивается разрывом маточной трубы, нерассчитанной на рост плода. Частая причина подобной локализации — непроходимость труб.
  • Яичниковая. Эмбрион крепится в яичнике сразу после выхода яйцеклетки из фолликула, где ее быстро настигает сперматозоид. Часто приводит к апоплексии яичника, если своевременно не удалить эмбрион.
  • Шеечная. Этот вид патологии встречается редко. Шеечное закрепление плода можно выявить легко, так как его хорошо видно в просвете шейки матки. Эктопическая беременность с шеечной локализацией плодного яйца имеет неблагоприятный прогноз. Нередко для спасения жизни пациентки, применяют гистерэктомию (ампутация матки), после чего утрачивается репродуктивная функция.
  • Брюшная (абдоминальная). Подразумевает развитие эмбриона в брюшной полости. Диагностируется крайне редко. Иногда патологию брюшного типа может спровоцировать трубный аборт.

Также существует гетеротопическая беременность, при которой один плод закрепляется в полости матки, а другой вне ее. Каждая разновидность ВМБ крайне опасна для жизни. Поэтому необходимо как можно раньше выявить патологию и удалить аномально развивающийся плод.

шеечная беременность
***

Причины

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать аномальное закрепление оплодотворенной яйцеклетки:

  • воспалительные процессы в органах малого таза, которые большинстве случаев возникают на фоне инфекционных заболеваний;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования в яичниках, сдавливающих маточные трубы;
  • эндометриоз, при котором внутренний слой матки разрастается в фаллопиевы трубы, что вызывает их непроходимость;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • последствия абортов, ранее проведенные операции на трубах и матке, приведшие к образованию спаек;
  • использование внутриматочных средств контрацепции.

Кроме того, к причинам, вызывающим предрасположенность к патологии, относят гормональные сбои, подверженность стрессам, возраст от 35 лет, вредные привычки (употребление алкоголя, курение). Также по статистике, в 10 % случаев внематочная беременность наблюдается после экстракорпорального оплодотворения.

Диагностика

Поскольку выраженная симптоматика внематочной беременности на ранних сроках отсутствует, следует пройти полное обследование при большой вероятности наступившего зачатия, то есть после возникновения традиционных проявлений беременности — задержки менструации, тошноте, рвоте. Высокую вероятность эктопической беременности можно определить по базальной температуре (БТ). При нормальной беременности БТ после прикрепления яйцеклетки стабильно высокая, в случае аномальной имплантации плода, базальная температура снижается.

Иногда определить внематочную беременность помогает исследование крови на ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой анализ проводят несколько раз с перерывами в 2-3 дня. Уровень ХГЧ после физиологического зачатия увеличивается в 2 раза, при патологии его показатели увеличения незначительны. Анализ крови на ХГЧ, измерение базальной температуры и размеров матки не позволит установить окончательный диагноз. Точно определить внематочную беременность можно только при помощи ультразвукового исследования, самого информативного метода диагностики.

узи
***

Многих женщин часто волнуют такие вопросы, — видно ли внематочную беременность на УЗИ и на каком сроке ее можно увидеть? Фото внематочной беременности на УЗИ на слишком маленьком сроке рассмотреть невозможно. Поэтому диагностическую процедуру назначают на более поздний срок. По мнению некоторых специалистов, место закрепления эмбриона можно увидеть на 20-й день беременности, но большинство медиков утверждают, что внематочную беременность фото УЗИ визуализирует только спустя 30 дней после оплодотворения. Кроме того, точность результатов зависит от выбранного метода ультразвукового исследования.

Методы УЗИ

Для определения объективной картины используют 2 метода УЗИ:

  • Трансвагинальный метод — подразумевает использование узкого и длинного датчика, который вводится во влагалище. За счет этого метода можно оценить состояние органов малого таза, определить локализацию плода на 4-5 неделе беременности.
  • Трансабдоминальный метод — позволяет рассмотреть патологию не раньше, чем на 6-7 неделе беременности, что увеличивает риск трубного аборта. Нередко такой метод УЗИ показывает отторжение эмбриона и констатирует начавшееся кровоизлияние. Трансвагинальное УЗИ проводится через брюшную стенку при помощи специального датчика и проводящего геля.

Как правило, предпочтение отдается трансвагинальному методу, поскольку он дает боле четкую картину. Тем не менее, гинеколог подбирает метод исследования индивидуально.

Что покажет УЗИ

Большинство пациенток часто спрашивают, — как врач определяет на УЗИ внематочную беременность? Основной признак патологии — наличие эмбриона за пределами матки. Специалист во время ультразвукового исследования учитывает такие признаки:

  • отсутствие плода в полости матки, несмотря на все признаки беременности;
  • наличие «ложного» зародыша в зоне матки;
  • небольшое увеличение матки, изменения в маточном слое;
  • скопление жидкости в маточном пространстве.

Эктопическая беременность окончательно подтверждается если:

  • выявлена жидкость в париетальной брюшине;
  • зафиксирована яичниковая киста желтого цвета;
  • найдены новообразования в области придатков, разные по форме и объему.

После того, как специалист установит перечисленные признаки, он может легко определить вид патологии. Нормальный размер эндометрия и увеличенная шейка матки говорит о шеечной ВМБ. Плохая видимость стенки матки, утолщение плаценты и маловодие указывает на брюшной вид эктопической беременности. При трубной ВМБ ультразвуковое исследование покажет четкую оболочку плода на маточной трубе.

Также пациентки часто интересуются, можно ли увидеть на УЗИ разрыв трубы. Ультразвук определяет не только наличие патологии. Этот метод диагностики позволяет зафиксировать разрыв органа, образование жидкости, сгустков крови.

узи
***

Процесс УЗИ

В случае проведения трансабдоминального УЗИ пациентка ложится на кушетку, оголяет нижнюю часть живота, на которую доктор наносит проводящий гель. Затем врач водит по животу специальным датчиком, после чего проекция органов малого таза выводится на монитор диагностического оборудования. Перед процедурой пациентка должна выпить не менее 1,5 л воды, чтобы мочевой пузырь был полным.

Перед трансвагинальным УЗИ нельзя пить много жидкости, за сутки до процедуры — исключить употребление газообразующих продуктов. Пациентка располагается на кушетке без нижних элементов одежды. После этого врач надевает на вагинальный датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Результаты трансвагинального или абдоминального УЗИ фиксируются на снимке, который прилагается к медицинскому заключению.

Показания и противопоказания

Проведение УЗИ при внематочной беременности показано в случае таких факторов:

  • тошнота, рвота, задержка месячных;
  • спаечные, воспалительные, инфекционные процессы в органах малого таза;
  • болевой синдром в нижней части живота, отдающий в поясницу;
  • предрасположенность к внематочной беременности;
  • гормональные изменения.

Некоторые признаки характерны для других патологий, которые можно исключить после ультразвукового исследования. При этом трансвагинальный метод противопоказан во время менструации и в случае сильных кровотечений невыясненной этиологии. Также процедура УЗИ исключена при наличии рубцов, ран, ожогов, воспалительных процессов в нижней части живота. Иногда врачи назначают альтернативу УЗИ — лапароскопическую диагностику.

лапароскопия
***

Точность постановки диагноза

В некоторых случаях при ультразвуковом исследовании врач не может установить точный диагноз. Кроме того, нередко случаются ошибки. Этим факторам способствуют несколько причин:

  • небольшой срок беременности (меньше 4-5 недель);
  • диагностическое оборудование старого образца, который не имеет необходимого набора функций;
  • возможные неисправности аппарата УЗИ;
  • отсутствие соответствующей квалификации и опыта у специалиста диагностики.

Кроме того, чтобы исключить неточности и ошибки, следует проводить дифференциальный анализ заболеваний, симптоматика которых схожа с проявлениями ВМБ. К таким патологиям относятся: миома матки, разрыв кисты или яичника, доброкачественные/злокачественные образования, аппендицит, киста желтого тела и т.д.

Последующие действия

Подтверждение эктопической беременности требует немедленного удаления аномально закрепившегося плодного яйца. Своевременное хирургическое вмешательство с целью устранения атипичного эмбриона позволит сохранить целостность репродуктивной системы и возможность родить здорового ребенка. Если патология выявлена на 4-5 неделе, врач назначает лапароскопию, наиболее безопасный метод удаления плодного яйца.

При позднем определении диагноза или разрыве органа, к которому аномально прикрепился эмбрион, проводят лапаротомию. После такой операции пациентки нередко лишаются возможности последующего зачатия. Во время реабилитационного периода требуется контрацепция в течение полугода, а также рекомендован прием препаратов для предотвращения спаечного процесса и восстановления гормонального баланса.

Нельзя игнорировать УЗИ на раннем сроке, поскольку эта диагностическая мера позволяет вовремя удалить плод при внематочной беременности, что в последующем исключает серьезные последствия: образование спаек, воспаления и вторичное бесплодие из-за удаления органа репродуктивной системы.

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны