Забота о ребёнке начинается с заботы о себе
Поделись с друзьями
Поделись мнением
0 комментариев
Узнай болезнь по симптомам

Метотрексат при внематочной беременности: отзывы и как принимать

При выявлении у женщины внематочной беременности, несостоявшейся маме раньше грозило оперативное вмешательство. Это был единственный метод устранения патологии. Так было до 1982 года, до тех пор, пока впервые врачи не применили препарат Метотрексат при внематочной беременности. Результаты стали настоящей сенсацией. С тех пор медикаментозное прерывание эктопической беременности было признано во всем мире, как достойная альтернатива операции.

Метотрексат: описание препарата

Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств, которые используются для химиотерапии. Именно для лечения онкологии лекарство и разрабатывалось. Препарат является тяжелым средством, которое категорически запрещено применять самостоятельно, без назначения врача.

Производится лекарство в 2 формах:

  • раствор для инъекций внутривенных или внутримышечных;
  • таблетки для перорального (через рот) приема.

При внематочной беременности обычно прибегают к помощи инъекционной формы Метотрексата. Укол выполняют внутримышечно либо локально.

метотрексат
***

Состав и действие

Основным действующим веществом препарата служит синтетическое вещество метотрексат. Этот компонент является антагонистом фолиевой кислоты, и именно он обеспечивает медикаментозное прерывание эктопической беременности.

Метотрексат, поступая в организм, запускает целую цепочку реакций, в ходе которых прекращается синтез фолиевой кислоты. При отсутствии фолиевой кислоты развитие плода становится невозможным. Прекращается деление клеток эмбриона, нарушается строение цепочек ДНК и РНК, изменяется метаболизм, плод полностью прекращает развитие и отторгается организмом женщины.

Показания

Метотрексат назначается при следующих патологиях:

  • первичная внематочная беременность;
  • отсутствие одной фаллопиевой трубы;
  • наличие рубцов или спаек в малом тазу;
  • интерстициальная беременность, при которой операция может привести к бесплодию.

Однако прежде чем назначить лекарство, пациентку направят на обследование. Ей потребуется сдать анализ крови, пройти УЗИ.

Обязательные  условия

Метотрексат разрешено применять только в том случае, если соблюдены следующие условия:

  • плодное яйцо не превышает в диаметре 3,5 см;
  • у женщины отсутствует болевой синдром в районе малого таза;
  • в анализе крови на ХГЧ указано не более 5000 ед.;
  • отсутствует кровотечение;
  • срок гестации – до 5-6 недель.
укол
***

Противопоказания

Тяжелый препарат обладает целым рядом противопоказаний. Метотрексат запрещено применять в следующих случаях:

  • период лактации;
  • эрозивный гастрит, обострение язвы желудка;
  • анемия средней или тяжелой степени (анализ крови подтверждает снижение гемоглобина);
  • лейкопения;
  • заболевания верхних дыхательных путей и легких, протекающие в тяжелой форме;
  • нарушение функционирования печени, печеночная недостаточность;
  • тромбоцитопения;
  • хронический алкоголизм;
  • иммунодефицит;
  • патологии почек, почечная недостаточность;
  • тяжелые болезни иммунной системы.

Иногда пациентка может даже не знать о наличии у нее противопоказаний. А времени на проведение полного системного исследования нет, поскольку внематочная беременность развивается очень быстро. Поэтому, как показывают отзывы пациенток, врачи не часто прибегают к помощи Метотрексата.

Побочные эффекты

Метотрексат – очень агрессивный препарат, который тяжело переносится пациентами. Его применение практически всегда сопровождается весьма неприятными симптомами.

Обычно возникают следующие жалобы:

  • сильные боли внизу живота (дискомфорт локализуется в том месте, где расположен эмбрион);
  • боли носят схваткообразный характер;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсические расстройства (боль в желудке, метеоризм, отрыжка, расстройство);
  • гастрит;
  • головокружение, общая слабость, высокая утомляемость, снижение концентрации внимания;
  • стоматит;
  • выпадение волос;
  • кровянистые выделения, которые не кончаются на протяжении 1-2 недель;
  • высокая чувствительность кожи;
  • пневмония;
  • ухудшение работы печени.

Обычно все побочные эффекты носят обратимый характер. После отмены препарата через время организм восстанавливается. Но если дозировка подобрана неправильно, то Метотрексат может привести к уничтожению клеток костного мозга, сильным кровотечениям или к угрожающему для жизни состоянию.

опытный врач
***

Как принимать: схемы лечения

Лекарство вводится в организм разными методами. В зависимости от состояния пациентки, срока гестации, уровня ХГЧ назначаются дозировки и кратность применения. Иногда достаточно одной инъекции, чтобы устранить внематочную беременность.

Однократное применение

Лекарственный раствор вводится локально, непосредственно в плодный мешок. Такая процедура проводится опытным гинекологом под контролем аппарата УЗИ. Дозировка подбирается индивидуально. Обычно ее рассчитывают из такого соотношения: на 1 кв. м. поверхности тела – 50 мг лекарства.

После процедуры делается контрольный анализ на ХГЧ. Если внематочная беременность была прервана, то уровень гормона должен снизиться не менее чем на 15%.

Двукратное  применение

Если после первого применения Метотрексата анализ ХГЧ не показывает ощутимого снижения уровня гормона, то врачи прибегают к повторному вводу раствора. Такую процедуру проводят на 4-е сутки после первой инъекции. При необходимости повторяют локальный ввод раствора на 7-й день.

Перед вводом лекарства обязательно проводят УЗИ. Если за это время эмбрион успел увеличиться в размерах, и стал превышать 3,5 см, то гинеколог отменит процедуру, поскольку высок риск разрыва маточной трубы во время медикаментозного прерывания.

Прием таблеток

Иногда врачи рекомендуют пациентке пероральный прием Метотрексата. Таблетки могут назначаться по одной из следующих схем:

  1. Постепенный прием. Раз в день употребляют препарат в назначенной гинекологом дозировке. Обычно суточная доза составляет – 50 мг. Прием лекарства продолжается в течение 5 дней.
  2. Однократный прием. Врач подбирает для пациентки «ударную» дозу, исходя из поверхности тела женщины (на 1 кв. м. – 60 мг). Эту суточную дозировку разделяют на 2 равных приема.

Многократное применение

Если говорить об эффективности прерывания, то многократное применение более предпочтительно, хотя и побочные действия при таком методе возникают гораздо чаще.

Особенности процедуры:

  1. При многократном применении раствор Метотрексата вводится внутримышечно.
  2. Суточная дозировка рассчитывается из следующего соотношения: на 1 кг веса женщины – 1 мг лекарства.
  3. Инъекции Метотрексата делают на 1, 3, 5, 7 день.
  4. В те дни, когда абортивные уколы не выполняют, женщине внутримышечно вводят фолиевую кислоту.

Эффективность терапии

Медикаментозное прерывание внематочной беременности обладает целым рядом преимуществ:

  1. Слизистая оболочка маточных труб не нарушается. Это позволяет полностью сохранить функциональность яйцевода.
  2. Отсутствие оперативного вмешательства не создает предпосылок к появлению спаек, которые могут привести к непроходимости маточных труб.
  3. После медикаментозного аборта организм женщины лучше восстанавливается. По статистике у 92% пациенток через 1-2 месяца полностью восстановилась проходимость труб.
  4. Женщины, перенесшие прерывание внематочной беременности при помощи Метотрексата, в дальнейшем смогли беременеть и рожать здоровых детей.
  5. С повторной внематочной беременностью столкнулось приблизительно 10-20% женщин.
  6. Несмотря на существующую вероятность появления при следующих беременностях генетической мутации на фоне применения Метотрексата, подобных отклонений зафиксировано не было.
  7. Лекарство позволяет устранять даже шеечную внематочную беременность, при этом полностью сохраняя репродуктивный орган. В прошлом при такой патологии удаляли матку.

Не стоит воспринимать Метотрексат как панацею. Он весьма эффективен и может защитить женщину от оперативного вмешательства. Однако не стоит забывать, что это очень тяжелый препарат, который переносится организмом крайне сложно.

Похожие статьи

Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны